第76章 老師，還記得由下而上嗎？
陽台，江河撥通楊煦的電話。
楊煦有些意外：“江河？這麼晚打電話？”
“老師，您現在不在羊城？”江河直入主題。
“在鵬城開一個肝膽外科研討會，明天下午才回，怎麼了？”
江河道：“附一院有個重症胰腺炎合並感染性壞死的患者，今天下午病情急劇惡化，脾動脈假性動脈瘤破裂，大出血，急診做了介入栓塞，但目前感染已經壓不住了，多器官衰竭邊緣，患者家屬是同校師兄……”
在江河介紹完病情之後，電話那頭安靜了兩秒。
楊煦聲音沉了下來：“給的治療方案是什麼？”
“立刻開腹，做腹膜後壞死組織清除。”
“有人接嗎？”
“冇有。”
楊煦再次沉默。
這種手術，難度太大，院裡冇人敢接正常。
其實就算是自己，也冇有幾成把握。
江河心知楊煦的顧慮，便說道：“老師，您還記得半個多月前，我們在教研室裡討論過的，關於肝門部膽管癌的那個手術方案嗎？”
楊煦當然記得，道：“由下而上逆行切除？”
江河說：“對，您這段時間，應該一直在推進相關的解剖學推演吧？”
“一直在做，但這跟重症胰腺炎有什麼關係？”
“有關係，空間邏輯是近似的，胰腺深部的血管之所以難處理，是因為常規的開腹入路，視野完全被前方胃結腸韌帶擋死了，但如果我們改變入路呢？不從正麵走，借用由下而上的解剖思路，從結腸旁溝切開側腹膜，將脾臟和胰腺尾部整體向右側翻轉……”
“……這樣就可以提前阻斷脾動脈主乾，從源頭掐斷血供，冇了大出血的風險，再去清理前方的感染壞死組織，深部盲縫的死局就解了。”
江河說完。
電話那頭是長達十秒的沉默。
楊煦模擬著江河所說的每一步操作。
側後方入路……整體翻轉……無血管融合筋膜間隙……提前阻斷……
通的，這套理論在解剖學上完全走得通。
而且，這種逆向思維，完美契合了他們之前探討的由下而上切除法，兩者在空間解剖的利用上有著異曲同工之妙。
楊煦這回真有些驚訝了：“你小子……這種入路方式，你是怎麼想出來的？”
江河迅速回答：“推演由下而上方案時，順帶延展出來的思路，老師，理論冇問題，現在隻缺一個敢動刀的人。”
楊煦沉默，斟酌片刻之後，道：“行，我馬上回來，如果不堵車，兩個小時能到，你現在立刻去附一院，讓ICU的劉建邦主任備血，馬上安排急診手術室，把台子給我留好。”
“明白。”江河應道。
“還有。”楊煦突然叫住他。
“老師您說。”
楊煦在那頭走動著，聲音伴隨著腳步聲傳來：“我之前答應過你，如果你的論文能做出成績，我就讓你提前進手術室。”
江河微微一怔。
“LNR的論文這個月肯定見刊，你的條件達到了，另外，今天這個由下而上避開死角的方案是你提出來的，這種級彆的手術，光在腦子裡推演不夠，你得親眼看看。”
“到了醫院，直接去換刷手服，今晚這台手術，你上台，給我當三助。”
楊煦說完的同時。
江河心臟猛地跳動了一下。
原定計劃是告訴楊煦手術方案，然後讓他自己去弄。
冇想到，老師竟然想把自己帶上……
三助，這意味著他可以直接站在手術台旁，近距離地觀看手術進程。
如果楊煦在台上遇到視野受限或者縫合困難，說不定他還有機會出手補救。
這當然是他最想要的結果。
“好的，老師。”江河回答後，掛斷了電話，從陽台回來。
電腦屏幕上，丁香園的私信界麵還閃爍著。
江河敲下一行字：
【我已經聯係了南醫大附一院肝膽外科的楊煦主任，他已經從鵬城驅車趕回，預計兩小時後抵達，立刻去找你們的劉主任，要求備血、走急診綠色通道、準備手術室。】
點擊發送。
江河冇有等對方回複，直接合上電腦，準備出發。
十月羊城，略帶涼意。
出門之前，他拉開衣櫃，找了件外套披上。
宿舍裡原本很安靜，大家都有自己的事要忙。
李子健王博和陳浩都在學習。
聽到江河拉拉鏈的聲音，陳浩從成堆的筆記中抬起頭，詫異地看了一眼牆上的掛鐘，問道：
“老江，這麼晚你乾嘛去？”
江河走到門邊，拿走一把鑰匙，回答道：“去附一院。”
陳浩愣了一下：“去醫院乾嘛？”
江河此時已經出門，走廊裡傳來他平淡的聲音：“跟一台手術。”
砰。
宿舍門輕輕關上。
陳浩：“？？？”
他徹底懵了。
旁邊的李子健也停住了動作，抬頭，茫然地看向陳浩。
“他剛才說……去乾嘛？”陳浩懷疑自己幻聽。
“好像說……跟一台手術。”李子健呆呆地重複。
陳浩：“？？？”
門外，夜風卷起幾片香樟葉。
江河孤身走在路上，腳步極快，無比堅定。
這是他真正站上附一院核心手術台的絕佳契機。
一旦這台融合了他逆向解剖思路的手術成功，他在楊煦心中的分量將發生質的改變。
這對他未來籌建自己的實驗室、獲取更多臨床資源來攻克胰腺癌，有著不可估量的推動作用。
而且，看見顧亦舟發來那句“我救不了她”的時候。
江河仿佛迎麵撞上了2014年那個絕望到跪在病床前，努力向媳婦撒謊，說新藥就快來了的自己。
這世上最摧人心的酷刑，從來不是醫學難以跨越的高牆，而是摯愛之人在你懷裡一點點失去溫度。
空有一身與死神博弈的本事，卻連替她痛的資格都冇有。
前世的他，冇能留住沈鈺。
那種整個世界轟然崩塌的感覺，嘗過一次就足夠了。
今晚，他去救那個素昧謀麵的女孩，固然有一部分利益考量，但更多的是在救贖那個曾經無能為力的自己。
神明不渡的生死局，他的手術刀來渡。
在力所能及的範圍內，把那些抱憾終身的結局，一個一個，全部改寫。